▷ 很多女生以为卵巢早衰离自己还很远的时候，一则关于25岁女白领由于工作压力大、经常熬夜的缘故，导致卵巢早衰的新闻就在网上引起广泛关注。
一、卵巢早衰并不遥远
▷ 据权威媒体的报道，一名25岁的杭州女生因月经周期混乱，三四个月未有月经的缘故去医院就诊，后经详细检查，医生确认女生的卵巢功能早衰，激素水平已经跟绝经期相近，甚至面临不孕不育的风险。
▷ 在医生进一步的询问中得知，该女生因为工作压力大、生活作息不规律，所以长期处于焦虑失眠的状态，几乎每晚都要熬夜至凌晨两三点才能入睡，饮食也是极度不规律，主要依赖外卖解决。这类不健康的生活方式，持续累积伤害，最终导致卵巢早衰的严重后果。
展开剩余83%▷ 卵巢早衰指女性在40岁前，因为卵巢内的卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能提前衰竭，具体表现为低雌激素及高促性腺激素状态，经常伴有围绝经期的症状，甚至可能丧失生育能力。
▷ 研究指出，女性的卵巢很容易受到作息习惯的影响，经常性熬夜、高压状态以及不健康的饮食习惯等等都会加速卵巢的衰老。卵巢作为女性重要的内分泌器官，承担了 95% 以上的女性性激素分泌功能，其功能衰退不但影响生育，还跟心血管疾病、骨质疏松、认知退化等密切相关。
▷ 卵巢衰老的核心原因是由于卵巢皮质间质与细胞外空间的纤维化组织积累，女性在 35 岁后，卵巢因反复排卵可能形成约 450 个生理瘢痕，这些瘢痕阻碍了卵巢储备池中的卵泡激活，同时伴随透明质酸减少、血管供血不足，导致卵泡无法获取足够营养和信号，最终引发卵巢功能下降。
▷ 目前，针对卵巢功能低下的治疗手段有限，为实现这类女性当母亲的梦想，捐卵是常见选择，但大多数女性更希望使用自己的卵子，因此探索安全有效的卵巢再生方案成为当务之急。
二、外泌体的最新研究
▷ 近日，知名行业期刊《Regenerative Therapy》（2025 年第 30 卷）发表了一篇标题为《Comparative analysis of the use of autologous exosomes and platelet-derived growth factors in women with premature ovarian insufficiency and infertility: A prospective, randomized, observational, analytical study》（外泌体与血小板衍生生长因子在卵巢早衰合并不孕女性中的应用对比分析：一项前瞻性、随机、观察性分析研究）的研究成果。
▷ 本项研究由委内瑞拉女性生育和护理中心的 Carmen Navarro 博士、西班牙马拉加泌尿男科和性医学中心的 Pedro Torrecillas Cabrera 博士等研究团队共同完成，临床试验注册号为 NCT06773572，该研究旨在探索改善卵巢储备功能的新方案，为卵巢早衰的女性生育希望提供了科学依据。
▷ 研究对比了不同方案的效果，研究团队为此展开了一项前瞻性的随机对照研究，研究一共纳入了 30 名 38-46 岁的女性备孕测试者，她们均存在卵巢储备功能下降，并且明确拒绝捐卵。这些备孕测试者被随机分为三组，每组 10 人：
▷ 外泌体组：每月经阴道向卵巢注射外泌体；PRP 组（富血小板血浆组）：每月注射自体激活的血小板生长因子；对照组：每月注射生理盐水。
▷ 所有备孕测试者连续接受 4 个月的治疗，第 5 个月开始进行辅助生育操作。操作的前后，研究团队检测了备孕测试者的关键指标，包括促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、抗苗勒氏管激素（AMH）、雌二醇、窦卵泡数等卵巢储备参数，还有卵母细胞数量、受精率、胚胎质量及妊娠结果等等。
▷ 通过长达 4 个月的治疗与后续观察，三组测试者的数据呈现显著差异，其中 外泌体组的改善最为突出：
▷ 在卵巢储备参数方面，外泌体组的AMH（反映卵泡储备的指标）从 0.38 飚升至 1.50， FSH（反映卵巢功能的关键指标）从治疗前的 22.80 降低至 7.05，窦卵泡数从 2.90 增至 6.10，均明显优于 PRP 组与对照组。这种数据表明了外泌体更有效改善了卵巢的基础功能。
▷ 在生育相关的指标上，外泌体组的表现同样亮眼：研究收集了 56 个卵母细胞，其中 44 个处于成熟的 MII 期（可受精阶段），远高于 PRP 组的 25 个以及对照组的 10 个；受精率达 58.93%，同样高于 PRP 组的 51.16% 及对照组的 36.36%。
▷ 本项研究最终获得 33 个受精卵，22 个可移植胚胎，6 例阳性妊娠，其中 4 例妊娠维持至 12 周以上，而对照组仅 1 例阳性妊娠且无持续至 12 周的案例。
▷ 另外，外泌体组的冷冻胚胎数量（6 个）同样显著多于其他两组，且胚胎碎片率（15.15%）最低，说明外泌体组的胚胎质量更优。
▷ 进一步的研究认为，外泌体之所以效果显著，可能跟其富含的生物活性物质有关。相比 PRP（约含 10,000 种因子），外泌体含有约 40,000 种因子，包括多种微 RNA、结构蛋白（比如 CD81、CD63）、酶类与线粒体调节因子等等，这类物质可以有效改善卵巢间质纤维化，为卵泡提供营养与信号，激活休眠的卵泡储备，进而恢复卵巢功能。
三、小结
▷ 这项发表于《Regenerative Therapy》的研究，通过严谨的对照测验，首次系统对比了外泌体、PRP 与生理盐水在改善卵巢储备功能当中的作用。
▷ 虽然研究团队也表示，该项研究的样本量较小，尚属于初步探索，未来还需要更大规模、更多样化人群的研究来验证结论。然而，该结果仍为卵巢早衰和不孕女性带来了新希望，外泌体方案可能成为一种安全、有效的选择，帮助更多女性通过自身卵子实现生育愿望。
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